运动系统的慢性损伤课件

运动员、体力劳动者特定部位:解剖弱点概论5临床特点---与临床病理生理相关疼痛长期、局限性疼痛,但无明显外伤史压痛点或包块局部炎症不明显过度活动史职业、工种史诊断=病史+局限的临床表现概论6治疗原则对因:改变训练或工作方式,使用支具或护具对症:局部和全身7具体治疗方法①限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力等②局部物理治疗、外用药③局部封闭④非甾体消炎止痛药⑤手术治疗各论---常见疾病㈠慢性软组织损伤各论--1.狭窄性腱鞘炎?StenosingTendovaginitisortriggerfinger解剖基础腱鞘包括外层的纤维腱鞘和内层的滑膜腱鞘各论--1.狭窄性腱鞘炎?StenosingTendovaginitisortriggerfinger病因及病理特点:手指长期快速活动(妇女、手工劳动者等)纤维腱鞘-增生肥厚(纤维软骨细胞增生)肌腱本身形态成葫芦状先天性引起狭窄;常见部位包括桡骨茎突、拇指或其它指屈肌腱鞘的起始部(掌指关节)等。各论--1.狭窄性腱鞘炎?StenosingTendovaginitisortriggerfinger手指屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎临床表现活动时疼痛、伴有晨僵、屈伸困难、局限性压痛:掌指关节或近侧指间关节腹侧严重者可出现弹响指和弹响拇、痛性结节(Triggerfinger&Triggerthumb)各论--1.狭窄性腱鞘炎?StenosingTendovaginitisortriggerfinger桡骨茎突狭窄性腱鞘炎Stenosingtenovaginitisattheradialstyloid受累肌腱-拇短伸(EPB)和拇长展肌键(APL)各论--1.狭窄性腱鞘炎?StenosingTendovaginitisortriggerfinger临床表现桡骨茎突部的局限性疼痛与压痛Finkelstein试验(+)“握拳尺偏试验”拇指抗阻力外展(+)