泌尿系统损伤Р泌尿系统解剖与生理Р解剖:泌尿系统包括肾,输尿管,膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物,同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂,输尿管及膀胱上皮为移行上皮。Р肾脏解剖Р肾质脆软,重约120-150g,是腹膜后器官,左肾位于T11下缘—L2 下缘,右肾稍低。?肾区:竖脊肌外缘与12肋之间的部位Р肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜,脂肪囊,纤维囊。肾脏的正常位置依靠被膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾Р输尿管Р左右和一的肌性管道,长约20-30cm,内每径约0.5-0.7cm, 起于肾盂,终于膀胱,沿腰大肌前面下行,分腹段,盆段及壁内段,有三个生理性狭窄,是结石最易滞留处。全程走行在腹膜后Р膀胱Р膀胱壁由粘膜,粘膜下组织,平滑肌与外膜构成。在膀胱底内面有两侧的输尿管口和尿道内口,共同构成膀胱三角。是结核和肿瘤好发部位。Р尿道Р男性尿道全长18-20cm, 内径约5-7mm。分前列腺部,膜部和海绵体部。Р女性尿道长约3-5cm,内径约8mm。Р男性尿道损伤多见,其次为肾损伤。Р1、泌尿系损伤约占全部急症损伤的10%。? 常与胸、腹、腰部或骨盆的损伤合并存在。? 应详细询问病史,进行体格检查和理化检查,以确定诊断。?2、主要病理表现是出血和尿外渗。?出血可引起休克;血块可阻塞尿道影响肾功能;?出血和尿外渗可继发感染,晚期可发生尿瘘或尿道狭窄。Р泌尿系损伤概论Р第一节肾损伤
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