,肌腱,? 筋膜,滑囊,与运动系统相关的? 血管神经Р人体对长时间应力的代偿:组织的肥大、增生?长时间应力:劳损,慢性损伤Р分类 ClassificationР软组织慢性损伤:肌肉,肌腱,韧带,滑囊Р骨的慢性损伤:疲劳骨折Р软骨的慢性损伤:关节软骨,骺软骨Р周围神经卡压伤:Р临床特点 Clinical FindingsР没有外伤史出现的躯干和肢体某部位长期疼痛?特定部位出现压痛点或包块,特殊体征?局部炎症不明显?近期有与疼痛部位相关的过度活动史?部分病人有特殊职业史Р治疗原则 Treatment PrincipleР限制活动,纠正不良姿势,增强肌力,维持关节不负重活动,定时改变姿势使应力分散是治疗关键?理疗按摩可以改善局部血液循环,减少粘连,有助于改善症状?局部封闭可以抑制损伤性炎症,减少粘连?非甾体类消炎镇痛药物应用 Non-Steroid Anti-inflammatory Drug?手术治疗?重在预防Р第二节慢性软组织损伤?Chronic soft-tissue truamaР腰肌劳损 Strain of lumbar musclesР为腰部肌肉及其附着点筋膜,甚至骨膜的慢性损伤性炎症?病因和病理:腰部肌肉长时间处于紧张状态,导致小血管受压,供氧不足,代谢产物积累?对应补偿调节和系列补偿调节?外伤后治疗不当Р临床表现 Clinical FindingsР无明显诱因出现的慢性疼痛,酸涨痛,休息后可缓解,卧床过久又有疼痛,稍事活动可减轻,活动过久又有疼痛?疼痛区有固定压痛点,叩击压痛点可减轻疼痛?骶棘肌痉挛?长时间工作史Р治疗 TreatmentР自我保健:卧床休息,功能锻炼?疼痛部位理疗?压痛点封闭?药物Р滑囊炎BursitisР滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构,外层是纤维结缔组织,内层是滑膜,平时囊内有少量滑液。Р多位于关节附近,分为恒定滑囊和附加滑囊