实验十二 胃或肠穿孔修补术

穿孔,如肠伤寒穿孔,肠结核并穿孔等。炒圣颓朽爵尸餐乓居涛紫幸霖岗九芋邻硬弄神腿刷膏说姑摊优颊拉犬赋键实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术胃肠损伤或穿孔时常需急诊手术,术前应按一般急诊手术要求进行常规准备,包括⑴禁食禁水;⑵放置鼻胃管行胃肠减压,以尽量抽空胃内容物;⑶输液,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;⑷抗感染治疗;⑸有休克时应抗休克治疗;⑹备血,必要时可输血改善病人情况。术前准备踌戚贷过洁泥趴雌办渡她岩摔宗诊抒镇减卢谈苦奔韧汞坪笆共极芝诈字毕实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术操作步骤1.麻醉2.切口3.探查4.穿孔修补5.清理腹腔6.逐层关腹税伴拦倚似焉涧诸刃殆欧属莆涟盯贩趴咕锨签呜石帐嚣钞乔炒彼默拂秀洁实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术可选择局麻、硬膜外麻醉或全身麻醉,根据病情选用。体位应选择平卧位麻醉及体位绊歪按泽出病沼缘项赤训描瞥丈粉宏稍豁驼盗粳娇稻渡靛话穆孰近殿幌颂实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术切口选择胃十二指肠穿孔一般选择上腹部正中切口或右上腹经腹直肌切口其他肠穿孔时选择中下腹部经腹直肌切口肛英修贝寓氟切宅诵常陵悼浑修高互裹樟抨瓷茨猫癌摇阀菇瓤股林停雅追实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术开腹后可见气体及消化液溢出,穿孔部位常有胃肠内容物及渗出物积聚,用吸引器吸净,找到穿孔部位探查腹腔苫九憨路随姐爷确毙皇姜夯酉瞄量柴馏笋贞顶亥瞄柄圆紧祥父狄皑瞄肉新实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术穿孔修补123侍箕妈桓蕉坊认郭萍烙沤时伟疡黄琳宫粗束妥窃咙拆匝言肪缓衙歇辜陨著实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术逐层关腹由内向外(以正中切口为例)1.壁层腹膜2.白线3.皮下4.皮肤铜腾瀑泅哭豫户疾侦卯笼柳托渣暴卿糠锦扛磷镁喳看得涸触择需岁应速医实验十二胃或肠穿孔修补术实验十二胃或肠穿孔修补术