产科静脉血栓性疾病的防治背景及流行病学病理生理处理深静脉血栓的临床表现与诊断肺拴塞的临床表现及诊断血栓防治措施背景与现状“世界血栓日”来了血栓是最隐蔽的杀手!大约80%的深静脉血栓形成是无临床症状的超过70%的致死性肺栓塞是通过尸检发现的美国医保中心不再为DVT这种可预防的医疗错误买单!静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE),深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病75%-90%肺栓塞来源于下肢深静脉血栓。女性比男性高十倍,产后更高(剖宫产)妊娠期DVT的发生率为0.1%(0.052%),PE为0.01%-0.04%(0.003%);是非妊娠的4倍;10%-40%的下肢深静脉血栓会发生肺栓塞;DVT诊治不及时PE发生率24%,死亡率13%,及时4.5%,死亡率<1%,未治疗的死亡率15%-30%。5%-15%的患者在以后的妊娠中再次发生;后遗症:10年随访,仅24%无症状,其它病人主诉腿肿胀、静脉曲张、皮肤变色、溃疡等SOGC--加拿大妇产科学会血栓形成机制血栓形成是机体促凝血活性与凝血活性失衡的结果维柯氏(Virchow)三角高凝状态(血液成分)血管壁损伤循环瘀滞(血流改变)RudolfVirchow指出了静脉血栓形成的3个主要因素
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