血栓性静脉炎

恶脉病,身中忽有赤络脉起如蚓状。”Р历史沿革? 并指出其病因病机是“此由春冬恶风入络脉之中,其血瘀所作,”治疗内服五香汤加味,外敷丹参膏。其后隋朝的《诸病源侯论》、宋朝的《圣济总录》均有恶脉的记载。发于小腿的血栓性浅静脉炎,在《证治准绳,疡医》一书中称青蛇便.Р《外科大成》和《医宗金鉴·外科心法要诀》均称青蛇毒,且以《医宗金鉴·外科心法要诀·青蛇毒》叙述较详:“此证又名青蛇便,生于小腿肚之下,形长二、三寸,结肿、紫块、僵硬,憎寒壮热,大痛不食,由肾经素虚,膀胱湿热下注而成。蛇头向下者,毒轻而浅,急刺蛇头一、半寸,出紫黑血,随针孔搽拔疔散;外敷离宫锭,内服仙方活命饮,加Р黄柏、牛膝、木瓜。亦有蛇头向上者,毒深而恶,急刺蛇头一、二寸,出紫黑血,针孔用白降丹细条插入五、六分,外贴巴膏。余肿敷太乙紫金锭,内服麦灵丹;俟毒减退,次服仙方活命饮调和之。”对发生于小腿部的浅静脉炎的病因证治叙述较详,可作临床参考。? 由于血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎的病因,证治皆不相同,故分别加以叙述。Р血栓性浅静脉炎? 血栓性浅静脉炎常见于四肢部的大小隐静脉、头静脉、贵要静脉,以及曲张的静脉。常由于化学性损伤,如静脉内注射各种刺激性溶液(抗生素、烃化剂、有机碘溶液))和高渗溶液(高渗葡萄糖溶液等),或有机械性损伤引起,也可继发于感染性疾病。发生于胸腹壁的血栓性静脉炎,为胸腹部前壁皮下的索条状硬结,疼痛更为剧烈,由于临床较为少见,故从略。Р病因病理Р湿热之邪外侵,以致气血瘀滞,脉络阻塞不通所致,不通则痛,湿热之邪蕴阻则皮肤呈现红斑水肿。Р临床表现Р一、急性期局部静脉疼痛及肿胀,沿静脉走向可摸到一条硬索条状物,压痛明显,周围皮肤出现红斑,有时可伴有水肿。可持续1~3周,然后逐渐消退,伴有发热,全身不适等全身症状。? 二、慢性期遗留条索状块物可长期不退,如多次复发,病变静脉周围皮肤有色素沉着。有隐痛坠胀感。