化油乳剂联合应用栓塞治疗肿瘤。若栓塞一长段靶动脉则难于再通。目前国内明胶海绵颗粒多是自制,其特点是自制颗粒较大,大小不均,只是起栓塞作用,没有载药的特性。明胶海绵微粒栓塞剂①大小精确、尺寸齐全:根据血管尺寸,提供了150~350um,350~560um,560~710um,710~1000um,1000~1400um及1400~2000um六种不同大小的明胶海绵颗粒栓塞剂,颗粒直径与血管大小更符合,增强了栓塞的目标性。②伸压缩性卓越、使用方便:明胶海绵颗粒栓塞剂为特殊工艺合成的高分子网状海绵材料,具有良好的伸压缩性。具有杰出的输送能力,有效避免堵管情况的发生;有效改善其与目标血管的融合性,使栓塞更有效。③安全性高:胶海绵颗粒栓塞剂已经拥有30余年的临床使用历史,具有良好的生物相溶性与安全性,是一种安全、有效、稳定的中短期栓塞剂,因此成为肝癌介入治疗的经典制剂。加图相关研究认为小于500um颗粒能较有效地阻断肿瘤血管,抑制肿瘤生长,100~300um颗粒肿瘤坏死最明显,但引起正常肝组织、胆道以及肝内结缔组织的坏死,须在超选择插管的前提谨慎使用,300~500um颗粒最适合于肝肿瘤的栓塞治疗。已有研究认为,TACE会严重损害肝功能,肝癌患者的最终死因除了多发转移和恶病质外,主要的是肝功能衰竭及其相关并发症,因此以牺牲肝功能为代价的治疗都需谨慎,而TACE术后的肝衰竭与栓塞剂和化疗药物对肝脏的持续性损害有关。肝内多发小肝癌往往由肝段远端血管供血,超液化碘油进入肿瘤内部较少,阻断血流效果差,不仅碘油沉积不理想,还会栓塞非靶血管,严重影响肝功能。BUT明胶海绵颗粒属中短期栓塞剂,一般认为其完全降解时间约为14~90d,因此术后患者肝功能恢复快,而且在肿瘤坏死后仍可保留原有血管,为患者再次的TACE治疗提供了条件,同时也为难治性肝癌,尤其是巨大肝癌合并肝硬化、门脉癌栓的患者带来了希望。
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