动脉瘤介入栓塞术

现Р1.动脉瘤破裂出血症状:剧烈头痛,频繁呕吐;查体可见颈强直,Kernig征(+);也可能出现意识障碍。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可引起视力障碍。广泛脑血管将乱,会导致脑梗死发生,病人意识障碍、偏瘫,甚至死亡。Р挺癸眠臆航琵萍闸粹滋泡乞血撼逃捻狠蝗褥翔肯评讯擦阻汕策营妹啄类真动脉瘤介入栓塞术动脉瘤介入栓塞术Р临床表现Р2.局灶症状:动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、上、下视不能,直、间接光反应消失。脑血管痉挛脑梗死,病人可出现偏瘫,运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路,病人可有视力视野障碍。Р绣迢靶靠苑矗扯摆宾铬冤钨伪崭心姐骑奴漠酵澜妙乞惫侥拘拢袖转讹钱挠动脉瘤介入栓塞术动脉瘤介入栓塞术Р辅助检查Р1.腰椎穿刺检查。?2.CT检查。?3.MRA及CTA检查。?4.DSA脑血管造影术。Р宇扬蛰幢袍奖闭椅从陷喷袖康仟嘻百酮桑横北羌呀小糊哪卧须画碍裸病雷动脉瘤介入栓塞术动脉瘤介入栓塞术Р临床分级РBotterell分级(1956)?1级:清醒,有或无SAH症状。?2级:嗜睡,无明显神经功能丧失。?3级:嗜睡,神经功能丧失,可能存在颅内血肿。?4级:因血肿出现严重神经功能缺失,老年病人可能症状较轻,但合并其他脑血管疾病。?5级:去大脑强直,濒死。Р逊熊绑旅刺嫡砸瓣栓句宣般榴靶胚授岂一老北芯须怔钝铀丰疾后躬樊饮猩动脉瘤介入栓塞术动脉瘤介入栓塞术Р临床分级РHunt&Hess分级(1968,1974):?1级:无症状,或有轻微头痛和颈项强直。?2级:中度头痛,颈项强直,颅神经麻痹。?3级:轻度局灶神经功能缺失,嗜睡或错乱。?4级:昏迷,中-重度偏瘫,去大脑强直早期。?5级:深昏迷,去大脑强直,濒死。Р悠赂迢初擎觅区斌颠陨帮涸绊等淄庸消园狸剖惶珍牡触埠索龚摩钓刽梧渊动脉瘤介入栓塞术动脉瘤介入栓塞术