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卵巢性索间质肿瘤讲义

上传者:hnxzy51 |  格式:ppt  |  页数:44 |  大小:17775KB

文档介绍
细胞的卵泡细胞粒层细胞—性索周围性腺间充质分化出特殊的性腺间质(卵泡膜细胞)。卵巢胚胎发育的复杂性决定了卵巢性素间质肿瘤往往有多向分化。性索间质肿瘤性索间质肿瘤(sexcord-stromaltumors)起源于原始性腺中的性索和间质组织,女性的性索间质细胞称作颗粒细胞(granulosecell)和卵泡膜细胞(thecacell),男性则为支持细胞(Sertolicell)和间质细胞(Leydigcell),它们可各自形成女性的颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,或男性的支持细胞瘤和间质细胞瘤。亦可混合构成颗粒-卵泡膜细胞瘤或支持细胞-间质细胞瘤(又称睾丸母细胞瘤)。卵巢性索间质肿瘤(Sexcord-stromaltumor,SCST)是一组由分化程度不等的“性索样”细胞、性腺间质成分及其各种黄素化细胞单一或混合构成的肿瘤,其发病率相对较低,占全部卵巢病变的2%~5%,卵巢肿瘤的5%~7%。WHO(2014)卵巢肿瘤组织学分类病史•女,23岁,间断下腹部坠痛不适4年。•月经未来潮。入院前4年无明显诱因出现间断下腹部坠痛不适,就诊当地医院,B超示盆腔肿物,给予中成药等对症治疗(具体药物及用法不详)。此后一直未予重视。患者今日来我院门诊就诊,门诊妇科B超示:1.盆腔内混合性肿物,多考虑右侧附件区来源;2.盆腔少量积液;3.幼稚子宫。门诊以盆腔肿物待查收住入院。•实验室检查:阴性。手术记录病理起源于卵巢皮质中具有多向分化潜能的未分化间质细胞的少见良性肿瘤;发病率约占卵巢性索间质瘤的1.5%~7%;好发于30岁前的年轻女性,约80%发生于20~30岁;通常单侧卵巢发病,40%患者伴有腹水;该肿瘤能分泌雌激素、雄激素,临床上出现性激素紊乱引起的月经异常,盆腔包块,下腹痛或下腹不适,原发或继发不育,绝经后出血,男性化等症状。硬化性间质瘤?(sclerosingstromaltumor,SST)

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