咳嗽老年病科二病区XXX辩证施护之2017/5/31目录定义辨证论治诊查要点病因病机护理要点健康指导护理临床路径2017/5/32一、定义中医解释:指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。辩证施护之咳嗽2017/5/33二、病理病机咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。不论邪从外入,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。辩证施护之咳嗽2017/5/341、病因外感六淫:外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,肺气被郁,肺失宣降。辩证施护之咳嗽2017/5/35内邪干肺◆嗜烟好酒◆过食肥甘辛辣◆平素脾运不健◆情志不遂辩证施护之咳嗽2017/5/362、病机咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。辩证施护之咳嗽2017/5/37咳嗽辩证施护之咳嗽2017/5/38三、诊查要点临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久,起病的缓急,是否兼有表证,判断外感和内伤。辩证施护之咳嗽2017/5/391、咳嗽特点鉴别①时间、节律:咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽早晨咳嗽阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽午后、黄昏加重,或夜间咳嗽——肺燥阴虚辩证施护之咳嗽2017/5/310
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