残疾金、不承担责任、解决内心冲突。11.创伤(孩童时的躯体或性虐待),更易于使人通过躯体症状来表达精神痛苦。12.内科医生对症状的治疗或所下的所谓时髦诊断,如多种化学药物敏感或反应性低血糖,都可能在无意间强化躯体疾病的观念。躯体形式障碍患者的特征1、信守养身之道。2、过分注意来自内脏和肢体的各种感觉。3、对医药知识特别感兴趣。4、自认先天不足,后天失调,自幼体弱多病,却虚而不受补。5、对生物性危险十分胆小害怕,但对社会性危险并不怎么害怕。躯体形式障碍—病因遗传家族聚集性家庭模式:一级亲属中发病率增高个性“神经质”的个性:患者把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件,导致感觉阈值降低,增加了对躯体感觉的敏感性神经生理和神经心理研究脑干网状结构注意和唤醒的改变。当注意力集中于不适感时,网状上行激动系统被活化,提高大脑皮层的觉醒程度,使感觉过敏躯体形式障碍---病因心理社会因素1、潜意识获益精神分析派的观念认为这类躯体症状可以在潜意识中为患者提供两种获益:(1)通过变相发泄缓解情绪冲突。(2)通过呈现患者角色,可以回避不愿承担的责任,并取得关心和照顾。2、认知作用患者的人格特征及不良心境可影响认知过程,导致对感知的敏感和扩大化,使当事人对躯体信息的感觉增强,选择性地注意躯体感觉并以躯体疾病来解释这种倾向,增强了与疾病有关的联想和记忆及对自身健康的负性评价。躯体形式障碍---病因3、述情障碍有人认为,低文化者不善用言语表达其内心深藏情感,即所谓“述情障碍”。述情障碍是一种长期存在的人格的特征,患者不善于表达其内心冲突,描述躯体不适比情感表达更容易,甚至于达到难以区分内心情感还是躯体感觉。把情感体验以“器官语言”表达出来。4、生活事件生活事件与身体主诉称正比,与疼痛呈正相关,生活事件中以长期性应激为主。5、社会文化因素躯体形式障碍特别多见于老年妇女且文化较低者6、退行反应7、求救方式
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