ue to ?General Medical ConditionsР深圳南山医院临床心理科Р课程名称:精神病学Р讲授内容Р躯体疾病所致精神障碍概述?临床表现、诊断、鉴别和治疗原则?常见躯体疾病所致精神障碍Р教学目的与要求:?掌握:? 1. 躯体疾病所致精神障碍的概念? 2. 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点? 3. 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则? 4. 糖尿病伴发精神障碍的临床表现?熟悉:? 1. 躯体疾病所致精神障碍的病因? 2. 甲亢常见的精神症状? ?了解:? 1. 系统性红斑狼疮所致精神障碍的临床表现? 2. 肝脏、肾脏疾病所致精神障碍的临床表现Р概述Р躯体疾病所致精神障碍:? 概念Р躯体疾病РCNS功能紊乱Р精神障碍Р躯体疾病所致精神障碍: 概念Р包含:一类精神障碍?病因:各种躯体疾病?S功能紊乱?表现:躯体疾病临床表现+ 精神障碍?预后:取决于躯体疾病?(性质、系统、严重程度、病程、治疗)Р发病机制Р毒素(尿素氮肌酐,细菌毒素)?能量供应不足(血、氧)?水电解质代谢、酸碱平衡紊乱?应激反应?神经递质改变?诱发因素Р*临床表现Р躯体疾病?症状、体征、实验室阳性结果?+? 精神症状Р临床共同特点Р1.精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系,发生时间上常有先后关系。?2.急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,智能障碍和人格改变也可有急性期迁延而来。?3.精神症状缺乏独特性,同一疾病可以表现出不同的精神症状,不同疾病可以表现出同一精神症状。?4.病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否得当。РMD3Р(一)症状标准? 1、通过病史、躯体及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病证据? 2、精神障碍发生、发展及病程与原发躯体疾病相关,并至少有下列1项:? (1)智能障碍? (2)遗忘综合征? (3)人格改变? (4)意识障碍
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