几年。最近在情绪痛苦事件之后,感觉心悸、胸部发紧。丈夫被妻子不断地患病搞得心烦意乱,打算离婚,于是她痛苦万分,企图自杀,以结束人生的痛苦经历。医生建议住院短期治疗。入院检查后,仍然未发现任何病变,初步诊断为体化症。一、体化症病人的护理(病例) 2017-5-3 6 概念体化症( Somatization Disorder )是一种以多种多样、经常变化的躯体症状并伴有心理的痛苦为主的躯体化障碍。女性远多于男性, 多在成年早期发病。尽管经过多次体格检查未能提示病人具有器质性病变,但病人坚持并频繁地寻求医生的帮助。他们常过分关注或夸张自己的病情,而对别人的事没有丝毫兴趣。 2017-5-3 7护理评估 1.健康史?个人成长史: ①成长过程中的家庭是否充满暴力或不和睦; ②是否受到家长过度溺爱; ③家庭社会经济地位是否较低。?既往史:病人符合症状标准至少已 2年。?家族遗传史:一级亲属中是否存在体化症病人。?此次发病情况:此次发病的时间,病情是否与其生活事件相关。 2017-5-3 8 2 .生理心理状况?躯体症状: ①可涉及身体的任何系统或器官, 最常见的是胃肠道不适; ②异常的皮肤感觉; ③呼吸循环系症状; ④泌尿生殖系症状; ⑤生殖器及其周围不适感。?人格因素:是否具有强迫性、操纵性、依赖性、不成熟、不稳定性人格,是否以自我为中心。?心理状况: ①通常夸张地讨论自我症状; ②是否存在明显的抑郁和焦虑,甚至出现自杀行为。 2017-5-3 9 3.社会状况?病人因为长年诉说身体有病,而又查不出根据,只关心自己,不顾及别人的利益,所以常伴有社会、人际关系及家庭行为方面的严重障碍。 2017-5-3 10 护理诊断?焦虑与需要未得到满足或互动方式受到威胁有关?个人应对无效与无力应对情绪冲突有关?知识缺乏与缺乏认识躯体症状和心理问题的关系的有关知识有关?躯体形象紊乱与自尊低下有关
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