尿瘘医疗课件【概念】尿瘘指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道。最常见妇产科护理学漏尿:主要临床表现,坏死型尿瘘在产后3~7天漏尿;手术损伤者术后立即出现外阴皮炎:湿疹、皮炎、溃疡、痒痛尿路感染:尿频、尿急、尿痛等闭经:可能与精神创伤有关不孕【临床表现】妇产科护理学手术修补术为主要治疗方法。保守治疗:分娩或术后1周出现漏尿者,通过长时间留置尿管、变换体位,部分可自愈。【治疗原则】妇产科护理学1.病史:注意发病相关因素2.身心状况【护理评估】尿道阴道瘘一侧输尿管阴道瘘膀胱内小漏孔膀胱充盈时漏尿漏尿同时有自主排尿取某种体位时漏尿膀胱阴道瘘不能控制排尿妇产科护理学3.特殊检查:评估漏孔位置、性质、大小及数目亚甲蓝试验:鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘靛胭脂试验:确诊输尿管阴道瘘【护理评估】妇产科护理学自我形象紊乱:与长期漏尿有关皮肤完整性受损:与长期尿液刺激有关社交孤独:与长期漏尿,不愿与人交往有关【护理诊断】妇产科护理学【预期目标】出院前病人自尊增强。住院期间病人受损皮肤恢复完整。病人恢复正常的人际交往。妇产科护理学1.心理护理2.一般护理:加强营养,保持外阴清洁干燥。3.对症护理:A.饮水:每日≧3000ml,必要时静脉输液,以稀释尿液、自身冲洗膀胱B.体位:保守治疗者采取使漏孔高于尿液液面的卧位。【护理措施】妇产科护理学
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