胰瘘2010年2月胰腺的解剖及功能胰腺的形态及位置胰腺呈条带状,位于相当于第二腰椎水平的上腹中部腹膜后间隙中(胰腺位于上腹部,胃的正后方)。正常成人胰腺长约12~20cm,重约70~120g,分为头、颈、体、尾四部分。胰腺的毗邻关系胰腺前方为腹膜和网膜囊后壁覆盖,胰颈、体部后方为腰椎椎体,位置相对固定,不能移动,因此在上腹部钝挫伤时受挤压的几率较大。此外,胰腺位置较深,被胃、十二指肠、脾、肝、肾、主动脉及下腔静脉所包绕,使得胰腺疾病的诊断相对困难。胰腺的动脉血供胰腺的血供比较丰富,主要来自胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉和脾动脉。 胰头部与十二指肠第二段紧密相连,来源于胃十二指肠动脉的胰十二指肠上前、后动脉及来源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下前、后动脉于胰头前、后靠近十二指肠降部互相吻合,形成十二指肠前、后动脉弓,由弓上发出的细小分支供应胰头部及十二指肠。 胰体尾部血供来自于脾动脉的胰背动脉和胰大动脉及胃网膜左动脉的短支。胰腺的静脉与其动脉伴行,引流胰实质的静脉血最后进入门静脉。 胰腺周围有很多大血管,如胰头深部的下腔静脉和肾静脉,胰颈深部的肠系膜上动、静脉和门静脉,胰体尾深部的腹主动脉,以及胰腺上缘深部的脾动静脉。上述血管的受累是胰腺肿瘤手术切除率低的一个重要原因。胰腺的淋巴胰头部的淋巴结:汇集到胰十二指肠淋巴结,与幽门上下、肝门、横结肠系膜及腹主动脉等处的淋巴结相连通; 胰颈部的淋巴结:直接回流到肠系膜上动脉附近淋巴结;胰体尾部的淋巴结大部汇流入胰体上下缘淋巴结和脾门淋巴结。
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