糖尿病肾病经典病例讨论PPT课件

,血压最高220/130mmHg,间断服用“北京降压零号”治疗,血压波动在140/90mmHg左右。?有2型糖尿病史3年,间断服用“格列喹酮、格列齐特”治疗,空腹血糖9-10mmol/L,餐后血糖未监测。Р家族史Р父亲患有高血压病及2型糖尿病;?母亲患有高血压病。Р体格检查РP:96次/分 BP:180/90mmHg BMI:29.4kg/m2? 营养中等,神清语利。眼睑水肿,睑结膜无苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心音有力,心律齐,心率96次/分,杂音(—)。腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+),双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。Р化验检查(OGTT试验)Р化验检查(C肽释放试验)Р化验检查Р2008-3-24? 血常规:Hgb132g/L? 尿常规:蛋白1.0g/L;潜血10ery/ul。? 2008-3-27 ? 24小时尿蛋白定量:4.56g。? 2012-3-25? 肝功能:ALT22U/L, ALB19.4g/L;? 空腹血糖:10.76mmol/L;HbA1c8.5%; ? 肾功能:BUN14.57mmol/L ,Cr101.7umol/L,UA399umol/L;? 血脂:TC11.57mmol/L, TG4.0mmol/L。Р化验检查Р2008-3-25免疫全项?IgG 6.07g/L IgA 1.55g/L IgM 1.87g/L IgE 39g/L?C3 0.93g/L IC(-) dsDNA(-) C4 0.4g/L?抗Sm(-) 抗UIRNP(-) 抗SSA(-) 抗SSB(-)?抗JO-1 (-) 抗SCL70 (-)抗Rib (-)Р化验检查Р甲状腺功能:? T3 1nmol/L T4 52.33nmol/L ? sTSH 4.28uIU/ml rT3 0.21ng/ml ? FT3 4.77pmol/L FT4 8.54pmol/L