eHoytWhipple研究贫血症及肝脏的病理。1925在美国生理学杂志上发表论文:用狗由于连续放血而导致慢性贫血,饲以肝脏则能促进血红蛋白的再生.1929年,血液学家迈诺特及墨菲发表论文:对45位患恶性贫血的病人,每人每日给吃半磅生或轻微煮过的牛肝,数月后贫血症状大为减轻。eR.Minot,WilliamP.Murphy,eHoytWhipple(1878–1976)目录维生素B12概述维生素B12缺乏定义、传统观点、现状、流调结果维生素B12缺乏的原因维生素B12状态的检测维生素B12缺乏的临床表现维生素B12缺乏的诊断治疗维生素B12VitB12是唯一含金属元素的维生素因含钴而成红色人体自身不能合成,完全依赖食物肉、蛋、鱼、肝中含量丰富不存在于植物中(紫菜、海藻例外)维生素B12代谢胃酸:解离、释放壁细胞分泌R蛋白小肠上段内因子回肠上皮细胞受体;转钴胺蛋白(TCI,IIandIII)组织细胞受体内吞线粒体转化活性形式代谢VB12存在肠肝循环每日需要量成人2-5ug/d正常食物摄入5-15ug/d体内储存80%位于肝,总量约2-5mg。可以进入脑脊液主要由尿排出,部分从胆汁排出生理作用细胞内生理作用:胞浆:MeCbl,MTR的辅酶,催化同型半胱氨酸à蛋氨酸线粒体:AdoCbl,MUT的辅酶,催化MM-CoAàSu-CoA生理作用甲钴胺缺乏时,甲基化反应被抑制核酸-------------->巨细胞贫血髓鞘磷脂---------->脱髓鞘神经递质---------->痴呆、精神症状特点:可以通过补充叶酸纠正客观指标:血浆同型半胱氨酸(homocysteine,tHcy)升高
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