妇科急腹症的超声诊断

常见妇科急腹症的超声诊断超声医学科妇科急腹症定义妇产科急腹症是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛,可以是原有疼痛突然加剧,或原无疼痛突然发生,是病因较多的常见病,特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因诊断及治疗。超声优点超声检查能较早期快速作出病因诊断,准确率可达90%以上。超声对妇产科急腹症患者可通过直接观察子宫形态大小,内部回声及宫旁有无异常回声,盆腔有无积液等,对引起急性腹痛的病因、病变部位、病变性质提出可能的诊断。常见妇科急腹症疾病宫外孕卵巢滤泡或黄体破裂卵巢巧克力囊肿破裂卵巢肿瘤扭转破裂子宫内膜异位症急性子宫内膜炎急性盆腔炎及盆腔脓肿内生殖器官畸形常见妇科急腹症疾病出血性输卵管炎原发性痛经处女膜闭锁滋养叶细胞疾病节育环异位创伤创伤(包括计划生育手术创伤)子宫破裂宫内孕流产临床上,生育年龄妇女,有停经史,继之出现阴道流血。处于流产不同阶段的临床表现有所不同。先兆流产只是少量流血、轻微腹痛,无组织物排出;难免流产时出血增多,或胎膜已破,腹痛加剧,妇科检查有时见宫口扩张,有组织物堵在宫颈;不全流产时已有部分组织物排出,但阴道流血仍然很多,腹痛剧烈,位于中下腹呈阵发性坠痛,妇科检查宫口扩张,组织物或堵在宫颈口或排出在阴道内;组织物排出后,腹痛消失,阴道流血减少,则可能已完全流产。超声表现(1)先兆流产:子宫体积增大与停经月份相符,宫内显示孕囊规则,囊内见胚芽与心管搏动,表明胚胎存活,可继续妊娠,如孕囊规则但未见胚芽及心管搏动且阴道流血较少,可观察1周后复查超声检查,如仍未见胚芽,且孕囊变形,可考虑终止妊娠。(2)难免流产:超声显示孕囊大小与孕周不符,变形皱缩,边缘缺落,孕囊位置下移,囊内胎心搏动消失。(3)不全流产:子宫增大或饱满,宫腔内可显示疏松光团、疏松光带。