4S综合征护理查房儿科胡玉2018年3月查房目的掌握该疾病相关护理要点2了解疾病相关前沿信息4提高科室护士专科护理能力33熟悉4S综合征相关知识31相关疾病知识介绍患者病情汇报护理查体护理诊断及护理措施前沿信息()主要内容疾病介绍概述4S综合征即葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(scaldedskinsyndrome,SSSS)。是金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起。好发于新生儿与及6岁以下婴幼儿的少见病,男女发病比例为2-4:1成人极为罕见。病因以金黄色葡萄球菌为主,其次是乙型溶血性链球菌,或两者混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤浸渍时有利于细菌在局部繁殖。患有瘙痒性皮肤病时,搔抓科破坏皮肤屏障,有利于细菌的侵入。金葡菌可产生表皮松解毒素,经肾脏排出。实验证明,婴幼儿排泄很缓慢,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤伤害和剥脱。临床表现1、开始损害可发生在任何部位,往往先由面部,特别是口周或颈部开始,局部皮肤潮红,迅速向周围扩散。2、两三天内全身皮肤都可发红,在红斑基底上可出现大小不等的水泡,并能融合成更大的水泡,泡液为浆液型,也可为浑浊脓疱。3触痛明显,泡壁薄,松弛易破,漏出鲜红色湿润面,颇似烫伤样4、面部受累,可见浅黄色痂,口周可见放射性皲裂,头部很少受累及。5、口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累,可见口腔炎、鼻炎和角膜溃疡,常伴有发热、腹泻等全身症状。6、有的继发支气管炎、败血症、脓肿。4S综合征分期分为三期:红斑期.极期.落屑期。当本病处于不同类型时易误诊其他疾病。尤以误诊为中毒型表皮松解症(TEN)居多。
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