早产儿Р——新生儿科Р 2016.12.15Р1Р课程大纲Р定义?生理特点?现病史?护理查体?护理诊断、预期目标?护理措施?护理评价Р早产儿定义Р出生时胎龄小于37周的活产新生儿称为早产儿。Р出生时胎龄小于28周的早产儿称为早早产儿(超未成熟儿)。Р低体重儿定义Р低出生体重儿:出生时体重<2500g的早产儿(LBW)Р极低出生体重儿:出生时体重<1500g的早产儿(VLBW)Р超低出生体重儿:出生时体重<1000g的早产儿。Р外观特点Р体重大约在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌柔软,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳廓软,指甲未达指、趾端,乳晕不清,足底纹理少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。Р生理特点Р呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表不规则,常出现呼吸暂停现象。Р早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病。Р有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。Р呼吸系统:Р现病史Р凝血功能示:纤维蛋白原测定 1.35g/L ,国际标准化比值 1.46 ,凝血酶原时间测定 16.7Sec ,凝血酶时间测定 19.4Sec ,D-二聚体 3424mg/L ,活化部分凝血活酶时间测定 58.9Sec。Р实验室检查:Р现病史Р入院后予新生儿护理常规、特级护理、病危、暖箱保暖、心电监护、血氧饱和度监测、早产儿配方奶喂养、维生素K1预防出血及补液治疗。
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