防止呼吸道堵塞。Р六、保持呼吸道Р通畅Р1、口腔护理:给予口腔护理每日2次,保持口腔清洁,预防并发症。Р七、基础护理落实Р到位(一)Р3、体位护理:根据病情采取合适体位,使患者舒适,肢体处于功能位,必要时予以肢体功能锻炼。Р2、眼睛护理:对于眼睑不能闭合者应注意保护,定时滴眼药水和涂眼药膏。可用湿纱布覆盖双眼,以防眼球干燥和角膜溃疡。Р4、皮肤护理:保持床单位整洁,保持全身皮肤清洁无异味。臀部皮肤每次大小便后温水洗净擦干,必要时使用皮肤保护粉。昏迷患者无禁忌症时每2小时翻身拍背,给予气垫床,每班做好皮肤交接和记录,预防压疮的发生。Р5、营养护理:协助患者进食,不能进食者遵医嘱给予鼻饲或胃肠外营养。Р6、二便护理:保持大小便通畅。三天未解大便及时报告医生给予处理。留置尿管者每日消毒尿道口2次,记录尿量。鼓励患者多饮水。Р七、基础护理落实到Р位(二)Р7、管道护理:注意保持各种引流管的固定通畅、安全放置,防脱落、扭曲、堵塞。观察引流物性状、量等。严格执行无菌技术操作,按要求更换引流袋。发现异常及时报告医生。Р8、输液管理:保持静脉通路通畅。按医嘱给药,保证治疗及时准确。使用高渗药物时注意观察输液部位局部情况,发现渗漏立即更换穿刺部位,局部用95%酒精或50%硫酸镁湿敷。Р1、评估危重症患者跌倒、坠床、压疮危险因素,做好预防护理措施,做好告知和相关记录,严格交接班。Р2、对于谵妄、躁动和意识障碍的患者要注意安全,采用保护性措施。并做好告知,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌及口唇咬伤。Р3、危重症患者外出检查时必须由护士和医生陪同,做好安全防护和抢救措施,严密观察病情,防止意外发生。Р八、安全护理Р九、护理记录Р根据病情和医嘱处理做好护理实时记录。具体到分钟。Р做好家属和患者的安抚工作。认真履行告知义务,保护患者的隐私Р十、心理护理Р十一、落实专科护理常规
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