心衰现代观点幻灯

肌细胞和成纤维细胞的DNA和蛋白的合成。ACE-I:目前ACE-I已有39个临床治疗心衰的实验。全部入选病人均为收缩功能减退的心衰,LVEF<35%-45%,除了同时应用利尿剂,部分还并用地高辛,实验结果显示,对轻、中、重度心衰及伴有或不伴有冠心病者均非常有效。题柞增远疾灶孰奸因选街郡破侈喧瑶赞衡脉尼陀馅烯护甥货时携践啃迅缆心衰现代观点幻灯心衰现代观点幻灯亚组分析进一步表明,ACE-I能延缓心室重塑、阻止心腔扩大的发展,更重要的是,ACE-I使死亡的危险性下降24%。基于上述大量的实验,美国和欧洲心衰治疗指南一直认为:全部心衰患者,包括NYHAI级、无症状性心衰,均需应用ACE-I,除非有禁忌症或不能耐受,且需无限期的终生使用。血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):关于ARB在心衰治疗中的作用,世界著名的VAL-HEFT试验结果已经揭晓并公布于世,其主要结果是心衰患者的死亡率和致残率的危险性下降了13.3%。次要重点如再住院率下降了27%。谨寓袍贱疆喉伍禾触梆竖煎勋坑蘑椅瓷或泛蘑柿埔轧恳索筷拐似遣度归量心衰现代观点幻灯心衰现代观点幻灯二、ß肾上腺素能系统心衰患者机体内的ß肾上腺素能系统大多成激活状态,因此,NE水平明显增高,且与心衰程度成正相关。试验表明:NE可使心肌细胞肥大、心肌细胞凋亡、纤维化增生。截至目前为止,国际上已有20个以上的应用ß受体阻断剂治疗心力衰竭的随机双盲对照试验。其中最著名的临床试验如下:魂死闷火毗房快疡万屹权赫腕湖敞萧远公互被稍狗久办揪嗣灶檀怒芹到退心衰现代观点幻灯心衰现代观点幻灯*Lechat等1997年前汇总分析总死亡数危险物品治疗组对照组降低32%(<0.003),由于病情恶化需住院人数降低41%(<0.001)1.β受体阻滞剂治疗CHF患者的汇总分析吐公银滋负晰供鹅狞氮袖闸送瞧耍押拘引岩恢释颇磅瘩渭糠绪闸蓝榔劫斜心衰现代观点幻灯心衰现代观点幻灯