项目二:肺炎的护理第八单元?小儿心衰的护理Р教学目标Р能力目标:?1.能找出小儿心力衰竭护理问题。Р2.对模拟小儿心力衰竭的患者制定护理措施。Р3.能对心力衰竭患儿进行有效的生活护理。Р4.能模拟发生重症的患者实施急救措施。Р5.能模拟家庭治疗的患者进行健康教育。Р知识目标:?1.说出小儿心力衰竭的概念。Р2.理解引发小儿心力衰竭的原因。Р3.掌握婴儿、儿童心功能分级。Р4.掌握小儿心力衰竭的诊断标准Р5.说出小儿心力衰竭的表现,能帮助患者预防。Р素质目标:?1.能对患儿细心、耐心Р2.能运用所学知识与技能与家长及患儿进行有效沟通交流Р3.能在护理过程坚持慎独精神,具有慈悲心Р体格检查:T 36.5℃,P 116次/min,R 38次/min,BP 90/60mmHg。发育尚可,营养中等,自动体位,面色发绀,神志清楚,查体合作。皮肤粘膜无黄染,无出血点。浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,光反射迅速。双肺听诊无异常。心前区略隆起,心尖搏动弥散,心界无明显扩大,心率 116次/min,心律规则,胸骨左缘第3~4肋间可听到2~3/6级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。无周围血管征。腹部肝脏和脾脏未触及。四肢活动良好,四肢未端可见发绀及杵状指(趾)。双侧膝腱和跟腱反射存在,脑膜刺激征阴性,巴彬斯基征未引出。Р(1)入院诊断及诊断依据。Р(2)患儿出现晕厥原因是什么?Р(3)患儿主要的护理问题有哪些?列出首要次要问题?Р(4)制定相应的护理措施
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