嗽、咯痰和咯血?(3)疲乏无力?发绀Р(1) 心脏增大?(2) 奔马律?(3) 肺罗音包括湿罗音、哮鸣音和干罗音?(4) 部分病人有交替脉?(5) 原有心脏病的体征Р1、体位:立即端坐位,双腿下垂。?2、吸氧:6~8L/min,氧气通过50-70%酒精湿化吸入面罩吸氧,?3、镇静:吗啡皮下或静脉注射(呼吸功能障碍者禁用)?4、用药:利尿、扩血管、强心、平喘。?5、观察:生命体征、神志、尿量、痰色。Р右心衰Р烦闷不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、少尿、夜尿)等。Р(1) 颈静脉充盈或怒张右心衰的最早的体征,肝颈返流征更具有特征性?(2) 充血性肝肿大和压痛?(3) 水肿:右心衰的典型体征?(4) 胸水和腹水?(5) 其它:心脏增大,奔马律、三尖瓣收缩期杂音Р1、体位:半坐卧位,抬高下肢?2、病因治疗?3、用药:强心、利尿、消肿?4、生命体征、尿量、消肿情况Р4.心功能分级РⅠ级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、? 心悸、呼吸困难或心绞痛?Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活? 动可引起上述症状?Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日? 常活动可引起上述症状?Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时可有症状,? 体力活动后加重Р5.心力衰竭护理宣教及出院指导Р1、卧床休息,保证足够的睡眠。?2、对于长期卧床的病人,要加强皮肤护理,保持床铺整洁,防止褥疮发生。病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走,避免深静脉血栓形成。?3、病室安静舒适,空气新鲜,冬天注意保暖,防止着凉。?4、密切观察生命体征及病情变化并记录。?5、保持大便通畅,排便时勿用力,便秘者给予缓泻剂。?6、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物,并注意药物的不良反应。?7、加强心理护理,态度和蔼,给予精神安慰,以增加病人的安全感。?8、出院指导:注意保暖,预防感冒,避免诱发因素,按时服药,定期复诊
全文预览