脑血管痉挛专家共识ppt课件

白,并释放氧自由基各种血管活性物质:5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白、花生四烯酸代谢物血块血管炎性、免疫反应其他交感/副交感的平衡脑血流自身调节蛋白激酶C作用*Bloodvesselsinhumanbrain.Aplasticemulsionwasinjectedintobrainvesselsandbraintissuewasdissolved.Zlokovic&Apuzzo:Neurosurgery43(4):877-878,1998.SmallandLargeVesselVascularSupply开颅手术很难避免损伤微血管导致微血块残留于血管外和脑实质中*专家组调查问卷的结果您认为脑血管痉挛会发生在以下哪些情况?0102030405060708090100其他情况AVM、脑膜炎、偏头痛等脑动脉瘤破裂100%颅脑外伤后93.1%颅内肿瘤手术72.4%其他开颅手术58.6%神经血管介入治疗93.1%*CurrOpinCritCare.2003;9:113–119.Neurosurgery.2003;53(1):123–135.ActaNeurochir(Wien).2004Nov;146(11):1177-83.CritCareNursQ.2005Apr-Jun;28(2):122-34.死亡永久性神经损伤康复50%30%20-30%其中1周内死亡率30%SAH致CVS后的高致死、致残率SAH后CVS发生率高血管造影显示的CVS8070605040302010070%50%17%SAH后CVS发生率症状性CVSaSAH后的CVS发生率*颅脑损伤后的CVS发生率2005年《JNeurosurgery》前瞻性研究,299例颅脑损伤患者根据不同诊断标准的CVS发生率45.2%的颅脑损伤患者至少符合CVS的一种诊断标准JNeurosurg.2005;103(5):812-824.*