蛋白酶及其它的害物质侵蚀。这具有滑润作用,使胃粘膜不受机械性损伤。粘液不能阻挡水和电解质的通透。在基础状况下对胃酸有一定的中和作用,但在刺激后胃酸分泌时,此时作用微不足道。Р3.消化性溃疡的发病原因有哪些?发病的机制?Р(一)发病原因? 1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。? 2.化学因素长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。? 3.生活因素溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。? 4.精神因素精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起。Р5. 幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。? 6.其他因素不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。Р3.消化性溃疡的发病原因有哪些?发病的机制?Р(二)发病机制? 发病机制有以下3点:?(1)胃酸及胃蛋白酶侵袭作用;?(2)胃运动功能障碍,一方面表现为幽门括约肌松弛,造成十二指肠胃反流,破坏了胃黏膜屏障。黏膜嗜铬细胞释放组胺,使黏膜血管扩张和Cap通透性增强,出现水肿、出血和炎性;?(3)胃黏膜防御机制减弱。
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