者加四君子汤;胃脘冷痛、四肢不温者加附子;腹胀者加苏梗、木香、枳壳,食欲不佳者加鸡内金、山楂、 4Р 神曲;黑便者加用三七;面色愰白者加用当归、阿胶。Р 3.肝胃不和型Р 主症:①胃脘胀痛,两胁胀闷;②遇情志不遂则加重,嗳气或矢气则舒;③善怒,喜太息。Р 次症:①胸闷食少;②泛吐酸水;③舌苔薄白;④脉弦。Р 证候确定:主症2项+次症2项。Р 治法:疏肝和胃,行气止痛。Р 主方:柴胡疏肝散加味。Р 药物:柴胡、半夏、黄芩、芍药、陈皮、川芎、陈皮、枳壳、海螵蛸、白芨、丹参、甘草。Р 加减:痛甚者加川楝子、延胡索;嗳气较频者加旋覆花、沉香;食欲不佳者加谷麦芽、山楂、神曲;夜寐不佳者加酸枣仁、合欢皮;情志不畅者加百合、绿萼梅。Р 4.胃阴不足型Р 主症:①胃脘隐隐灼痛;②空腹时加重;③似饥不欲食,口干不欲饮。次症:①口干舌燥,纳呆干呕;②大便干结;③手足心热;④舌红少津,有裂纹,或少苔,或花剥苔⑤脉细。Р 证候确定:主症2项+次症2项。Р 治法:养阴益胃。Р 主方:益胃汤加味。Р 药物:北沙参、干石斛、麦冬、生地、玉竹、白芍、海螵蛸、白芨、丹参、甘草等。Р 加减:嘈杂反酸者加黄连、吴茱萸、牡蛎;中脘胀满者加佛手、香橼皮、玫瑰花、厚朴花;大便干结难解者加火麻仁、瓜蒌仁;夜寐不安者加夜交藤、百合、酸枣仁。Р 5.脾虚湿阻型Р 主症:①胃脘疼痛;②痛势不显;③进食缓解。舌质淡,苔腻或黄或白,脉细弱或平。Р 次症:①渴不欲饮;②纳谷不香;③便溏;④舌质淡,苔腻或黄或白;⑤脉细弱或平。Р 5Р 证候确定:主症2项+次症2项。Р 治法:健脾和胃,化湿生肌。Р 主方:四君子汤合半夏泻心汤加减。Р 药物:党参、白术、茯苓、半夏、川连、干姜、黄芩、甘草等。Р 加减:舌质偏红者加麦冬、石斛;舌苔偏黄者加白花蛇舌草、蒲公英;夜寐不佳者加合欢皮、酸枣仁;情志抑郁者加郁金、百合、绿萼梅;黑便者加三七。Р 6
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