胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程▲急性胃炎▲慢性胃炎胃炎gastritisgastritisserosa浆膜muscularis肌层submucosa粘膜下层mucosa粘膜层胃壁的组成急性胃炎§定义:各种病因引起的急性胃粘膜炎症§主要病理改变:胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。§组织学改变:中性粒细胞浸润病因1.急性应激最常见的病因2.药物:非甾体类抗炎药为主3.酒精4.十二指肠液反流5.感染一.病因及机制二.临床表现1.症状不典型,轻者多无明显症状,少数主要表现为上腹部饱满、疼痛、恶心和呕吐。由应激引起的急性糜烂出血性胃炎病人以突发的呕血和(或)黑便为首发症状。2.体征上腹部压痛是最常见体征(一)检查1.胃镜检查:是确诊的依据。镜下可见胃粘膜多发性糜烂、出血、水肿和浅表溃疡。 2.粪便检查:粪便隐血试验阳性。三、检查及诊断(二)诊断无明显临床表现,突发呕血和(或)黑便急诊胃镜检查确诊明确诊断1、对症支持治疗2、对因治疗:1).急性应激状态或十二指肠液反流者:积极治疗原发病 2).药物引起者:立即停用该药 3).细菌感染者:应用抗生素 4).酒精引起者:停止饮酒 5).上消化道大量出血者:见相关章节内容四、治疗要点慢性胃炎§定义:各种病因引起的慢性胃粘膜炎症,常好发于胃窦部。慢性胃炎分类慢性胃窦炎(B型)多见慢性胃体胃炎(A型)①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型炎症限于表层,腺体完整腺体萎缩,胃粘膜变薄Corpus胃体Cadiac贲门AntrumAntrum胃窦胃窦Pylorus幽门Fundus胃底胃的解剖图
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