РР1胃底 2贲门 3胃体 4胃大弯 5胃肌层 6幽门窦 7幽门管8幽门 9十二指肠上部 10角切迹 11胃小弯 12贲门 13食管腹部Р*РРРРРРР慢性胃炎（chronic gastritis）? 胃黏膜慢性炎症? 多数以胃窦为主的全胃炎，胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，部分患者在后期可出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生Р定 义Р第一节 慢 性 胃 炎Р*РРРРР其它因素 ?吸烟、酗酒、浓茶、咖啡、过冷过热及过于粗糙食物?长期服用阿司匹林及NSAID等?全身性疾病如心力衰竭，肝硬化门脉高压致胃黏膜供血不足，营养不良Р幽门螺杆菌是慢性胃炎? 最主要病因?自身免疫?壁细胞抗体（parietal cell antibody，PCA）?内因子抗体（intrinsic factor antibody，IFA）?IFA与内因子结合导致VitB12吸收障碍?十二指肠胃反流Р病因和发病机制РР*РРРРРР根据慢性胃炎病理特点分类Р分 类Р慢性胃炎Р浅表性胃炎Р萎缩性胃炎 （A型，B型）Р慢性肥厚性胃炎Р*РРРР慢性浅表性胃炎 ?肉眼：?胃窦部常见?粘膜浅层充血水肿、点状出血或糜烂，呈淡红色 ?镜下：?局限于粘膜浅层：充血、水肿，上皮细胞坏死脱落?炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞?腺体完整无损Р病 变 特 点Р*РРР萎缩性胃炎肉眼特点?病变胃粘膜呈灰色，粘膜变薄，皱襞变浅或消失，粘膜下血管清晰可见Р病理学特点Р*РРР镜下特点?炎症向深处发展累及腺区?粘膜腺体破坏、减少、萎缩，黏膜变薄，胃小凹变浅?固有层内有慢性炎细胞浸润РР病理学特点Р*РРРР肠上皮化生? 胃腺转变为肠腺样，含杯状及潘氏细胞，胃组织形态结构与肠粘膜相似；? 假幽门腺化生 胃体腺变成胃窦幽门腺形态，但不能分泌胃酸；可移至十二指肠球部，为Hp定居创造条件Р病理学特点Р*
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