神经病学福鼎市医院神经内科陈冬良神经系统体格检查二、意识障碍检查三、精神状态和高级皮质功能四、脑神经检查六、感觉系统检查八、脑膜刺激征检查体格检查一、一般检查九、自主神经检查七、反射检查五、运动系统检查一、一般检查一般情况生命体征意识状态体位姿势和步态皮肤黏膜头面部胸腹部脊柱四肢脉搏呼吸血压体温1.生命体征一、一般检查一、一般检查潮式呼吸:表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快变为浅慢,随后出现一段呼吸暂停后,然后重复上述周期性呼吸。周期可以长达30秒至2分钟,暂停时间可长达5~30秒。中枢神经源性过度呼吸:呼吸深、均匀、持久,可达40~70次/分。长吸式呼吸:吸2~3次呼1次或周期吸足气后呼吸暂停。丛集式呼吸:频率、幅度不一的周期性呼吸。共济失调式呼吸:呼吸频率和时间均不规律(图4-1)。酒味:饮酒或酒精中毒烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒肝臭味:肝昏迷氨味或尿味:尿毒症大蒜味:敌敌畏中毒2.体味或呼吸气味一、一般检查姿势:举止的状态步态:行走时的姿态姿势与步态一、一般检查眼征对疼痛刺激的反应瘫痪体征脑干反射锥体束征脑膜刺激征二、意识障碍检查眼底眼球位置眼球运动瞳孔一侧瞳孔散大、固定钩回疝双侧瞳孔散大和光反应消失中脑受损、脑缺氧和阿托品类中毒双瞳孔针尖样缩小脑桥被盖损害、有机磷或吗啡类中毒一侧瞳孔缩小Horner二、意识障碍检查1.眼征视乳头水肿颅高压玻璃体膜下出血蛛网膜下腔出血眼底眼球位置眼球运动瞳孔二、意识障碍检查1.眼征
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