反应迟钝,须反复刺激,醒后迟钝,不完全貌似昏迷。2不可逆性昏迷有何表现?即脑死亡。深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反应和角膜反射均消失;无自主呼吸,常有心率失常,血压正常或不稳定,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续24小时以上。3去大脑皮质状态又称睁眼昏迷。皮质广泛而严重埙伤和功能丧失,而皮质下中枢及脑干功能却仍然保存或已得到较好的恢复的一种特殊意识障碍状态。病人具有觉醒与睡眠周期,觉醒时反射存在,但无意识活动。4精神状态有无认知,情感和意志方面的异常,如错觉、幻觉、情感淡漠、情绪不、,妄想和兴奋躁动等。有无智能障碍,可根据记忆力,理解力,计算力,分析判断力等予以判定。言语异常包括运动性失语(分为完全性和不完全性)和感觉性失语。5第二篇、神经系统检查脑神经运动系统感觉系统反射检查自主神经6一、脑神经系统检查嗅神经(Ⅰ)视神经(Ⅱ)动眼神经(Ⅲ)滑车神经(Ⅳ)三叉神经(Ⅴ)外展神经(Ⅵ)面神经(Ⅶ)听神经(Ⅷ)舌咽神经(Ⅸ)迷走神经(Ⅹ)副神经(Ⅺ)舌下神经(Ⅻ)781、嗅神经检查方法:闭目,一侧鼻孔压闭,将樟脑、薄荷、香烟等放于另一侧鼻孔下。临床意义:排除鼻腔病变,分为正常、减退、消失。减退或消失—为嗅神经病变。见于颅脑外伤、嗅沟或蝶骨嵴脑膜瘤、垂体瘤、额叶底部占位性病变。嗅觉过敏—颞叶钩回刺激性病变,如颞叶癫痫或肿瘤。92、视神经检查方法:视力:视力表、粗测(数手指、手动)、光感(失明)排除眼部病变,为视神经病变视野:眼睛保持直视位置时所能看到的空间范围。单眼:内60度,外90—100度,上50—60度,下60—75度。对向法(指测法)、视野计法眼底:中心凹反射视反射:闭眼,躲避动作为阳性临床意义:视野、视力改变:①视神经病变②视交叉病变③视束病变④外侧膝状体⑤视放射病变⑥枕叶病变视乳头异常:①视乳头水肿②视神经乳头炎③视神经萎缩④高血压视反射异常:反射阳性提示视力存在。10
全文预览
