性脑病。?无动作性缄默征:对外界刺激无意识反应,出现不典型去脑强直状态,肌肉松弛,无锥体束征。觉醒-睡眠周期保留或过度睡眠,伴自主神经功能紊乱。Р言语障碍Р言语障碍有二种情况,一种是由构音困难造成,另一种由于大脑半球特定部位受损而造成的。?1、构音障碍:常伴的神经症状如不自主运动,舌肌萎缩,软腭活动障碍等。(苦、吐、浦) ?2、失语:? 运动性失语:能听懂但说不出,部位左额下回后部。? 感觉性失语:能说但不能理解别人讲的话,部位左颞上回后部。? 混合性失语:上述二者兼有之。? 命名性失语:称呼物件及人名的能力丧失,但能叙述某物是如何使用的,部位左侧颞中及下回后部。Р颅神经检查Р一、嗅神经?功能:司嗅觉感受器:位于鼻粘膜?嗅觉中枢:位于大脑的颞叶?检查法:?检查时闭眼?二则鼻孔分别检查?不能用醋酸,氨水等刺激三叉神经的物质?临床意义:?一侧嗅觉丧失提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变最常见于创伤?双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤、感冒。?嗅幻觉见于颞叶肿瘤或癫痫的先兆期,嗅觉过敏常见于癔病病人Р二、视神经Р功能:司视觉感受器:位于视网膜?视觉中枢:位于大脑枕叶?检查方法:包括视力、视野、眼底?(一)视力:?远视力:用标准视力挂表?近视力:用近视力表?数指及手动:当患者视力减退到不能准辨认视力表上最大字体时,可让病人在一定距离内辨认手指的数目,再次之辨别手是否动?光感:当病人不能分出手动,请他分辨亮与暗,如无光感则为完全失明。Р(二)视野:Р检查方法?和医生的视野作比较,病人与检查者面对而坐,相距约65cm,两人应尽量保持眼的相同高低,一眼遮盖。检查者与病人不能用同一眼,这样才能保证两人视野范围一致?临床意义?凡视觉通路的某一部分遭受损害都可引起视野缺损常见的有:?一侧视神经损伤造成一侧偏盲?视交叉中部损伤造成两颞侧偏盲?一侧视束造成同侧偏盲?部分视放射及视中枢损伤造成同侧1/4视野缺损
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