提问正常反应表现正常反应为:光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。提问阳性体征临床意义直接和间接反射都消失,见于深昏迷或同侧动眼神经受损;提问阳性体征临床意义直接对光反射消失,间接对光反射存在,见于同侧视神经受损。桡骨膜反射观察法医生以左手轻托唤着腕部。6观察法以叩诊锤轻叩桡骨茎突。6提问阳性体征表现正常反应为前臂旋前屈肘。6提问阳性体征临床意义异常表明C5-8或正中、肌皮神经受损。2第五组:“深度昏迷”的特点。参考答案及考核表:答案条目分值得分意识全部丧失6对外界各种刺激均无反应12各种反射消失12全身肌肉松驰10:①臀大肌肌力测定;②腹壁反射;③kernig’s征。参考答案及考核表:项目检查方法检查步骤分值得分臀大肌肌力测定观察法被检查者俯卧位,小腿屆曲,大腿后伸,医者给以阻力。8提问阳性体征临床意义排除臀大肌病变后,异常结果表明L5-S2或臀下神经损伤2提问肌力分级标准。0度:肌肉完全瘫痪,不能收缩。Ⅰ度:肌肉有收缩而不引起肢体运动。Ⅱ度:肢体能在床面上移动,但不能抬离床面。Ⅲ度:肢体能抬离床面,但不能抵抗阻力。Ⅳ度:能作对抗阻力运动,但未达正常。V度:正常肌力。10腹壁反射观察法被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛4观察法然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。4提问正常反应表现正常反应是局部腹肌收缩。4提问阳性体征临床意义4、上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。上部:T7-8;中部:T9-10;下部:T11-125、上、中、下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上、中、下部腹壁反射消失,见于同锥体束病损。8kernig's征观察法被检者仰卧4观察法检查者将一下肢的髋关节与膝关节屈曲成直角8提问阳性体征表现然后将膝关节伸直,如有疼痛而限制膝关节伸直<135。(另一下肢常缩起),为阳性反应。8
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