神经系统查体Р神经病学的诊断要求Р详细的询问病史,?全面的神经系统查体,?完善的辅助检查,?准确的定位及定性诊断,?其中神经系统查体在诊断中起着举足轻重的作用。Р神经系统检查的意义Р掌握神经系统检查方法是学好神经病学的良好开端?完整、准确的神经系统检查是定位诊断的基础,是神经科医生的基本功?神经系统检查是任何先进仪器都代替不的。Р何谓神经系统检查Р是指:医生对患者在全身体检的基础上进行的神经系统检查和客观的评价。?实际上医师在询问病史时已经对患者的精神状态、意识、体位、表情、发音、言语、反应能力进行了检查。Р神经系统检查的顺序Р一般检查?颅神经检查?运动系统检查?感觉系统检查?反射系统检查?自主神经功能检查Р一概念? ﹙一﹚意识Р在医学中指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内外环境刺激做出应答的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。Р意识内容Р包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等,是人类的高级神经活动,可通过语言、躯体运动和行为等表达出来。如:痴呆、遗忘。Р意识障碍Р以觉醒程度改变为主的意识障碍? 嗜睡(somnolence)? 昏睡(stupor)? a)Р以意识内容改变为主的意识障碍? 意识模糊? 谵妄状态Р嗜睡?表现为持续延长的睡眠状态,呼唤或刺激病人肢体时,病人可被唤醒。勉强回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠。Р以觉醒程度改变为主的意识碍Р患者处于沉睡状态,但对语言的反应能力尚未完全丧失,高声呼唤可唤醒,并能做含糊简单而不完全的答话,停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。Р昏睡
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