乙状结肠根治术的护理查房Р胃肠外科Р目录Р病史汇报Р1Р疾病相关知识介绍Р2Р围手术期护理问题Р3Р肠道准备相关知识Р4Р病情介绍Р患者25床,郑德成,男,68岁,住院号:201513453,已婚,小学毕业,医保类型:新农合和?主诉反复腹泻一年余,便血十天?入院诊断:下消化道出血,内痔,肠功能紊乱?入院日期:2015年4月21日8:34收住于消化科?护理体检:? 生命体征:T36.4℃ P80次/分 R20次/分 Bp120/85mmHg? 体重:68KG?既往史:车祸肋骨骨折术后两年?患者对此次病情不知晓Р病情介绍Р4.30肠镜提示:?乙状结肠癌,并行?粘膜活检示:腺癌,?请我科医生会诊后?转入我科准备行手?术治疗。Р病情介绍Р护理评估?日常生活功能评估:105分? 皮肤完整性评估:22分? Morse跌倒/坠床危险因子评估:15分Р病情介绍Р辅助检查Р4月21日我院心电图:窦速,T波改变?胸腹部CT示:1.前纵膈结节灶 2.右肺下叶纤维灶 3.右侧多发陈旧性肋骨骨折?腹部彩超提示:胆囊结石伴胆囊炎,脾轻度肿大?5.11病理示:进展期浸润性溃疡形中分化腺癌,肿瘤侵犯肠壁全层Р实验室检查Р4月22日粪便隐血试验:红细胞少量,黄褐色,隐血+++?尿常规提示:尿胆原+ ,葡萄糖+/-?白蛋白:37.3g/L 总蛋白:59.6g/L ?肿瘤标志物fpsA/TSA: 0.14%Р病情介绍Р患者5月10日在局麻下行右颈内静脉置管术, 置管深度:15cm,予妥善固定,保持通畅。Р5月10日16:00遵医嘱予复方聚乙二醇电解质2盒口服。Р病情介绍Р完善各项相关检查,肠道准备就绪后:? 2015年5月11日在全麻下行“乙状结肠癌根治术”,术毕于15:00返回病房,术后诊断:乙状结肠癌,术后血压132/76mmHg,HR:72次/分,氧饱和:95%,呼吸:18次/分。
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