乙状结肠癌根治术后护理查房课件

麻下行乙状结肠癌根治术,术后留置有胃管接胃肠减压、盆腔引流管、肛管、尿管,镇痛泵装置接浅静脉置管。?术后处理措施:给予输血、抗炎、护胃、促进伤口愈合、营养支持对症治疗。?注意观察的事项:1、监测生命征;2、观察胃管通畅情况;3、观察腹部及引流管情况;4、观察伤口愈合情况,有无出血及感染;5、观察有无腹痛及每日排便情况,有无便秘及大便失禁情况。Р治疗过程Р6-15 拔除患者胃管、停吸氧、心电监测及血氧饱和度监测?6-16 拔除患者肛管,拔除镇痛泵装置,拔除尿管?6-18 患者可进食流质饮食?6-20 患者饮食改半流质?6-25 拔除患者盆腔引流管Р盆腔Р15Р16Р17Р18Р19Р20Р21Р22Р23Р24Р25Р量Р10/17Р20Р150Р100Р50Р20Р15Р25Р10Р8Р15Р颜色Р暗红色Р淡红色Р淡红色Р黄色Р黄色Р黄色Р黄色Р黄色Р黄色Р黄色Р黄色Р术后护理诊断РP1.有体液不足的危险  与术中失血、体液丢失、禁食有关P2.疼痛   与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛有关?P3. 有导管滑脱的危险(管道滑脱风险因素评估分值9分)?P4.焦虑与环境陌生,担心疾病、手术有关?P5. 舒适的改变与手术创伤、各种置管限制有关?P6.自理能力下降  与手术创伤、管道牵拉有关?P7.活动无耐力与术口疼痛、疲乏、体质虚弱有关?P8.营养失调低于机体需要量与禁食水、手术创伤有关?P9.有感染的危险   与腹部伤口、腹部引流管、留置尿管有关?P10.知识缺乏   与患者与家属缺乏疾病及手术相关知识有关РP1.有体液不足的危险  与术中失血、体液丢失、禁食有关。Р护理措施:? 1)严密监测患者生命征变化,观察并记录引流液的颜色、性质和量? 2)遵医嘱给予止血、补液、抗感染对症治疗必要时遵医嘱追加液体输入量?3)观察患者术口敷料有无渗出?4)及时巡视病房,注意倾听患者主诉