乙状结肠癌根治术的护理查房

乙状结肠癌根治术的护理查房目录病史汇报1疾病相关知识介绍2围手术期护理问题3肠道准备相关知识4病情介绍患者25床,郑德成,男,68岁,住院号:201513453,已婚,小学毕业,医保类型:新农合和主诉反复腹泻一年余,便血十天入院诊断:下消化道出血,内痔,肠功能紊乱入院日期:2015年4月21日8:34收住于消化科护理体检:生命体征:T36.4℃P80次/分R20次/分Bp120/85mmHg体重:68KG既往史:车祸肋骨骨折术后两年患者对此次病情不知晓病情介绍4.30肠镜提示:乙状结肠癌,并行粘膜活检示:腺癌,请我科医生会诊后转入我科准备行手术治疗。病情介绍护理评估日常生活功能评估:105分皮肤完整性评估:22分Morse跌倒/坠床危险因子评估:15分病情介绍辅助检查4月21日我院心电图:窦速,T波改变胸腹部CT示:1.前纵膈结节灶2.右肺下叶纤维灶3.右侧多发陈旧性肋骨骨折腹部彩超提示:胆囊结石伴胆囊炎,脾轻度肿大5.11病理示:进展期浸润性溃疡形中分化腺癌,肿瘤侵犯肠壁全层实验室检查4月22日粪便隐血试验:红细胞少量,黄褐色,隐血+++尿常规提示:尿胆原+,葡萄糖+/-白蛋白:37.3g/L总蛋白:59.6g/L肿瘤标志物fpsA/TSA:0.14%病情介绍患者5月10日在局麻下行右颈内静脉置管术,置管深度:15cm,予妥善固定,保持通畅。5月10日16:00遵医嘱予复方聚乙二醇电解质2盒口服。病情介绍完善各项相关检查,肠道准备就绪后:2015年5月11日在全麻下行“乙状结肠癌根治术”,术毕于15:00返回病房,术后诊断:乙状结肠癌,术后血压132/76mmHg,HR:72次/分,氧饱和:95%,呼吸:18次/分。