2008深静脉血栓形成的诊断和治疗指南中华医学会外科学分会血管外科学组2012深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第二版)中华医学会外科学分会血管外科学组2017深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)中华医学会外科学分会血管外科学组DVT的主要原因早期主要临床表现急性下肢DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等,体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高,在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1~2周后,患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时,Homans征和Neuhof征呈阳性。主要临床表现Homans征:患肢伸直,足被动背屈时,引起小腿后侧肌群疼痛,为阳性。Neuhof征:压迫小腿后侧肌群,引起局部疼痛,为阳性。主要临床表现严重的下肢DVT,可出现股青肿,是下肢DVT中最严重的情况。股青肿由于髂股静脉及其属支血栓阻塞,静脉回流严重受阻,组织张力极高,导致下肢动脉受压和痉挛,肢体缺血。临床表现为下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消失,全身反应强烈,体温升高。如不及时处理,可发生休克和静脉件坏疽。
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