考文献:甘辉立.肺动脉栓塞学.人民军医出版社,2015年1月第1版.西方国家大量研究证实下肢DVT发病率颇高,为48/10万美国一年约有30万-60万人住院与DVT及PE有关,且每年有多达5万人死于PEDVT是肺栓塞(PE)的最重要危险因素,80%-90%肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓形成。相关的文献2008年3月,中华医学会外科学分会血管外科学组发布第一版深静脉形成诊治指南一、概念:深静脉血栓形成?——一个需要整体理解的概念静脉血栓栓塞症(VET)是指血液在静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多深静脉血栓塞形成DVT是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多肺运动血栓栓塞症PE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。+=DVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式深静脉血栓形成原因静脉壁损化学性损伤机械性损伤感染性损伤高凝状态先天因素:凝血因子、抗凝血酶、纤溶酶等异常有关后天因素:恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、肥胖、高脂血症等血流缓慢高龄、肥胖、怀孕(制动/压迫)、长期卧床或住院、肢体瘫痪、静脉压迫等深静脉血栓最常发生的部位发生率最高——股静脉深静脉血栓形成的常见症状下肢肿胀疼痛浅静脉曲张皮温改变皮肤改变—皮肤紫棕色的色素沉着非凹陷性水肿皮肤萎缩长期不愈合的淤积性溃疡:深静脉血栓临床分期发病后14天内发病后15~30天发病超过30天慢性期急性期亚急性期外周型中央型混合型小腿轻度疼痛和紧束感足及踝关节有轻度肿胀按压腓肠肌有压痛患侧腹股沟及髂股静脉行径有明显疼痛和压痛患肢胀痛、肿胀、肤色较深,浅表静脉曲张体温升高、白细胞增高大腿远端、腘窝、小腿深部疼痛和压痛肿胀可达膝关节水平浅静脉压升高深静脉血栓临床分型及表现
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