水电解质紊乱的处理张艺鹏*正常水、钠代谢体液容量及分布60%细胞内液40%细胞外液20%血浆5%组织间液15%*体液的电解质成分电解质在细胞内外分布和含量有明显差别细胞外液中阳离子以Na+为主,其次为Ca2+阴离子以Cl-最多,HCO3-次之细胞内液阳离子主要是K+,阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子►细胞内外液体的交换调节H2OH2OH2OH2OH2OH2OH2ONa+Na+Na+体内液体交换体内液体交换►血浆与细胞间液的交换调节体液的渗透压决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度取决于体液中溶质的分子或离子数目正常血浆渗透压(mOsm/L)=?2×[Na+(mmol/L)+K+(mmol/L)]+BUN(mg/dl)/2.8+Glu(mg/dl)/18水的平衡饮水1000~1300食物700~900代谢水300尿1000~1500肺350皮肤500肠道15025002500*包含机体对水、电解质平衡调节血浆渗透压的调节血容量的维持调节水平衡调节方式下丘脑-垂体后叶—抗利尿激素:渗透压肾脏—血管紧张素—醛固酮:血容量抗利尿激素的调节及其作用示意图下丘脑神经垂体细胞外液渗透压增加血管紧张素II增加疼痛、情绪紧张渗透压-R容量-R细胞外液渗透压降低血容量增加动脉血压升高颈动脉窦压力-RADH肾小管H2O*
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