电解质紊乱的原因与处理课件

血,甚至死亡。下腔出血,甚至死亡。处理处理??紧急处理紧急处理??补液:对高渗性脱水伴有细胞外液容量减少的病补液:对高渗性脱水伴有细胞外液容量减少的病人,首先可给予平衡液或生理盐水人,首先可给予平衡液或生理盐水 1000-2000ml 1000-2000ml , , 如有高钠血症无明显脱水者,可输如有高钠血症无明显脱水者,可输 5%GS1000- 5%GS1000- 2000ml 2000ml ; ; ??高钠血症病人需补液量的简便公式高钠血症病人需补液量的简便公式=4 =4 * *体重( 体重( kg kg ) ) * *欲降低的欲降低的 Na Na 量( 量( mmol/l mmol/l )。)。?? 2. 2.低钠血症低钠血症: : ??①①轻度低钠血症(血清钠浓度轻度低钠血症(血清钠浓度 120 120 ~ ~ 135mmol/L 135mmol/L ) ) 可以出现味觉减退、肌肉酸痛; 可以出现味觉减退、肌肉酸痛; ??②②中度(血清钠浓度中度(血清钠浓度 115 115 ~ ~ 120mmol/L 120mmol/L )有头痛、)有头痛、个性改变、恶心、呕吐等; 个性改变、恶心、呕吐等; ??③③重度(血清钠浓度重度(血清钠浓度<115mmol/L <115mmol/L )可出现昏迷、)可出现昏迷、反射消失。反射消失。处理处理?? 3. 3.高钾血症: 高钾血症: ??①①躯体症状躯体症状严重的心动过缓,房室传导阻滞甚至严重的心动过缓,房室传导阻滞甚至窦性停搏。心电图表现窦性停搏。心电图表现 T T波高尖,严重时波高尖,严重时 PR PR 间期间期延长, 延长, P P波消失、波消失、 QRS QRS 波增宽,最终心脏停搏, 波增宽,最终心脏停搏, 早期血压轻度升高,后期血压降低,呼吸不规则, 早期血压轻度升高,后期血压降低,呼吸不规则, 心律失常等心律失常等。