。“8”字绷带包扎时禁忌做肩关节前屈、内收动作,以免腋部血管神经受压。观察双上肢的血液循环,出现肿胀、青紫、麻木等情况时系“8”字绷带包扎过紧。嘱患者双手叉腰,保持挺胸抬头,尽量使双肩外展、后伸,如上述症状不能缓解,应及时通知医生,适当调整外固定的松紧度,直至症状消失。如合并神经、血管损伤或为开放性骨折,建议病人手术治疗,对年龄较大并伴有高血压、冠心病等病史的患者应针对病人情况做好响应的准备工作。6医学课件护理(二)术后护理体位术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前,卧位时去枕,在肩胛区垫枕使两肩后伸,同时在患侧胸壁侧方垫枕,防止患侧上肢下垂,保持上臂及肘部与胸部处于平行位。观察局部敷料包扎的松紧度,伤口渗血、渗液、肿胀情况。病情观察观察上肢皮肤颜色是否发白或青紫,温度是否降低,感觉是否麻木。功能锻炼在患者固定及限制活动期间,一定要注意进行健侧肢体的抗阻训练和双下肢床上运动,同时在医护人员帮助下固定患侧肩关节,进行患侧肘关节主动屈伸活动,腕关节各方向的运动及用力抓握拳练习。每天尽可能多练习,以促进患肢血运,促进愈合,同时防止患侧上肢废用性肌肉萎缩。做好基础护理骨突处垫软枕及按摩等,保持床单位清洁、平整,防止压疮的发生。加强饮食护理注意多食用高纤维素的食物,防止便秘的发生。并发症的观察和护理(胸部损伤、血管损伤、臂丛神经损伤)7医学课件肱骨外科颈骨折概述骨折分型诊断护理肱骨外科颈骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处,是松质骨与密质骨的交界处。肱骨外科颈骨折可发生于任何年龄,但多见于老年人,尤其是有骨质疏松者。在45岁以上,特别是女性患者,年龄增长与骨折发生率几乎呈正相关。8医学课件骨折分型9医学课件诊断拍摄肩关节正位及侧胸位X线片,可以明确诊断,并了解骨折移位情况。在普通X线片上难以明确显示的骨折,CT能清晰呈现。检查时还应注意血管神经情况。外展型10医学课件
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