四肢骨折的护理Р急诊外科毛丽华Р定义Р骨的完整性或连续性发生部分或完全中断叫骨折。Р病因Р骨折可有创伤和骨骼疾病所致,重点介绍创伤性骨折?直接暴力:暴力作用于健康骨骼导致的骨折?间接暴力:暴力通过传导,杠杆,旋转,肌肉收缩等方式使受力点以外的骨骼部位发生骨折。?积累劳损Р分类Р根据骨折端是否与外界相通分类?开放性骨折?闭合性骨折?根据骨折的程度和形态分类?不完全骨折青枝骨折裂缝骨折?完全骨折横断斜形螺旋粉碎嵌插? 压缩凹陷骨骺分离?根据骨折的稳定程度分类?稳定骨折?不稳定骨折Р骨折的临床表现Р全身表现? 休克骨折引起大出血或重要脏器损伤可致休克Р 发热一般不超过38℃,如超过39℃应注意感染的发生Р骨折的临床表现Р一般症状Р⑴疼痛和压痛?⑵局部肿胀和瘀斑?⑶功能障碍?注:以上是一般软组织损伤具有的表现Р骨筋膜室综合征Р是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿。?5p征:疼痛,苍白,感觉异常,麻痹,脉搏消失?全身症状:体温升高,脉搏加快,血压下降,严重者出现休克,肾功能衰竭,甚至死亡。?体征:被动牵伸痛,患肢明显肿胀,皮肤发亮,足背动脉搏动减弱甚至消失。Р骨筋膜室综合征的护理Р及时通知医生切开减压,配合完善术前准备,观察肾功能,准确记入出入水量,积极预防和纠正高钾血症,遵医嘱用药:抗炎,纠毒,抗休克。?患肢制动,严禁按摩和热敷。
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