第二节常见四肢骨折的护理Р四肢骨折包括上肢骨折和下肢骨折。?常见的上肢骨折有锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、前臂双骨折;?下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折。Р一、肱骨干骨折Р定义:是发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。?多见于青壮年,好发于肱骨干中部和中下1/3交界处Р肱骨干Р肱骨髁上Р外科颈Р解剖生理Р肱骨中下1/3段后外侧的桡神经沟中有桡神经紧贴肱骨干通过,肱骨中下段骨折时易于造成桡神经损伤。Р桡神经沟Р后面Р【病因】Р直接暴力:常由外侧打击肱骨干中部,致横形骨折或粉碎性骨折。?间接暴力:由于手部或肘部着地,外力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,多导致中下1/3骨折。?因投掷运动或“掰手腕”引起,多为斜形或螺旋形骨折。Р【临床表现】Р1.症状:患侧上臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,上肢活动障碍。?2.体征:患侧上臂可见畸形,反常活动,骨擦感/骨擦音。如合并桡神经损伤,可出现患侧垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。Р桡神经损伤Р肱骨干骨折?切开复位钢板、带锁髓内针内固定后Р二、肱骨髁上骨折Р定义:是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。?本病多发于10岁以下儿童,占小儿肘部骨折的30-40%。
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