四肢骨折及专科护理阜阳市肿瘤医院骨二科樊莉内容提要四肢常见骨折类型临床表现和治疗原则常见并发症专科护理要点注意事项锁骨骨折临床特点:间接暴力斜形,横形骨折骨折近端因胸锁乳突肌牵拉,向上、向后移位骨折远端因上肢重力和胸大肌牵拉,向下、向前移位注意臂丛神经、锁骨下血管损伤治疗无移位三角巾悬吊有移位手法复位,8字绷带或石膏固定不稳定骨折或合并神经血管损伤切开复位内固定,探查神经血管肱骨髁上骨折临床特点:伸直型最多儿童骨折线由前下斜向后上方分尺偏型和桡偏型可损伤正中神经和肱动脉屈曲型儿童骨折线由后下方斜向前上方?很少发生血管神经损伤粉碎型成人治疗手法复位外固定?尺骨鹰嘴骨牵引切开复位内固定,探查血管神经并发症血管损伤桡动脉搏动消失手术探查减压前臂骨筋膜室综合征和缺血性肌挛缩5P征剧烈疼痛(被动伸指时明显),桡动脉搏动减弱或消失,手指紫绀、皮温降低,感觉异常早期解除外固定,手术减压;晚期热敷,按摩,功能锻炼神经损伤手术探查肘内翻多见于尺偏型手术截骨矫正前臂骨筋膜室综合征5P征?Painlessness无痛?Puleslessness脉搏消失?Pallor皮肤苍白?Paresthesia感觉异常?Paralysis肌肉麻痹桡骨下端骨折临床特点:桡骨下端关节面3CM以内骨折?掌倾角10~15°尺偏角20~25°桡骨茎突位于尺骨茎突以外1~1.5CM间接暴力分类:Colles骨折伸直型
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