介绍 1相关知识 2护理措施 5健康教育 6 绍病情介绍?患儿张宝宝,男, 3天,因“皮肤黄染半天”入科。?查体:体温: 37 ℃脉搏: 142 次/分体重: 2400g 足月新生儿貌,神清,精神、反应可。颜面躯干皮肤可见中等黄染,手足心不黄。经皮测胆红素 15.9mg/dl 识相关知识?定义: 简称为新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水品升高而出现于皮肤、粘膜及巩膜黄染为特征的病症。生理性黄疸病理性红素代谢正常胆红素代谢胆红素代谢特点新生儿胆红素代谢特点(一) (一) 胆红素生成过多(二) (二) 联结的胆红素量少(三) (三) 肝细胞处理胆红素能力差(四) (四) 肠肝循环 ?生理性: ?由于新生儿胆红素代谢特点,约 50% — 60% 的足月儿和> 80% 的早产儿于生后 2~3 天内出现黄疸。 4~5 天达高峰;一般情况下足月儿在 2周内消退, 早产儿可延到 3~4 周 重快长复黄疸病理性黄疸在出生后 24 小时内出现黄疸程度重,血清胆红素> 205.2~256.5 μ mol/L 黄疸退而复现足月儿> 2周早产儿> 4周 : 病因: 感染性 1 (1)新生儿肝炎,大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见(2)新生儿败血症及其他感染 2 (1)新生儿溶血症(2)胆道闭锁(3)母乳性黄疸(4)遗传性疾病: G6PD (5)药物性黄疸:如维生素 K3 、 K4 、新生霉素等非感染性点治疗要点?1,找出引起病理性黄疸的原因,采取相应的措施,治疗基础疾病。?2,降低血清胆红素,给予蓝光疗法;提早喂养诱导正常菌群的建立,减少肠肝循环;保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的再吸收。?3,保护肝脏,不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。?4,控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。?5,适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素。
全文预览
