B型Rh(+) 其母血型B型Rh (+)Р治疗经过Р白蛋白3g静点,以结合间接胆红素降低发生胆红素脑病危险;?配方奶喂养;?光疗退黄,8小时/天;?核黄素3mg静点,每日一次;?适量补液维持内环境稳定;?监测生命体征、病情变化,警惕光疗副作用、胆红素脑病、感染等情况。?6.10复查血常规、肝功能各项指标正常出院РP1 潜在并发症:胆红素脑病与血清胆红素过多有关。? 预期目标:患儿胆红素脑病的早期征象得到及时发现、及时处理。? 护理措施:? 1.严密观察生命体征和黄疸的进展情况;? 2.尽早安排光疗,更换新灯管,保证光疗的效果。? 3.注意神经系统表现,观察患儿精神反应、纳奶、肌张力等情况,发现异常立即通知医生。? 4.观察大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,及时处理。? 达标日期:2014.6.6РP2 有皮肤完整性受损的危险:与光疗时患儿出现摩擦、抓挠等因素有关?预期目标:保持患儿皮肤完整性,住院期间不发生皮肤破损。?护理措施:? 1.评估患儿皮肤情况及危险因素。? 2.光疗前修剪患儿指趾甲,戴手套或脚套,避免患儿抓伤自己皮肤。? 3.光疗床四周用软布包裹,避免患儿四肢磕碰磨损皮肤? 4.保持患儿皮肤清洁、干燥,出汗多时及时擦干;? 5.每小时巡视一次皮肤情况,每班严格交接患儿皮肤情况。?达标日期:2014.6.10РP3 有感染的危险:与患儿免疫力低下,皮肤黏膜屏障功能不完善有关。?预期目标:住院期间不发生感染?护理措施:? 1.评估患儿可能发生感染的因素,积极采取预防措施;? 2.严格执行手卫生,光疗床每日用消毒液擦拭;? 4.做好皮肤护理,日常护理和操作时要注意避免损伤患儿皮肤。?达标日期:2014.6.10Р小结Р患儿于2014.6.2入院经过8天的精心治疗和护理,皮肤黄染基本消退,体重增长至3400g,护理措施到位,无护理并发症,复查肝功后于6.10出院。
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