肌腱的缝合与固定承中融西根据外伤史,受伤部位,各指关节屈曲障碍情况,能够判断各指是深腱还是浅腱(拇指是长腱或短腱)断裂及断裂属于哪个区。承中融西屈指肌腱分区?Verdan分类Ⅰ区:手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间,拇指为近节中部到拇长屈肌腱止点。Ⅱ区:中节指骨中部至掌骨颈部,常被称为“无人区”(noman’sland),拇指为近节指骨颈到掌骨颈,即腱鞘区。Ⅲ区:“手掌区”,即从掌骨颈部到腕横韧带的远侧缘。Ⅳ区:腕管区。Ⅴ区:前臂区。承中融西承中融西肌腱缝合要求肌腱缝合方法应简便、实用,有较好的抗张能力,并对肌腱断端血循环影响小。遵守无创伤操作技术,缝合部位要光滑,避免长时间的暴露。选用抗拉伸性能好,组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针,可减少对肌腱的损伤。承中融西肌腱缝合方法承中融西一、肌腱端—端缝合法适用于新鲜肌腱断裂缝合,或直径相等的肌腱缝合。承中融西Bunnell缝合法:用双直针涤纶单丝线(3-0)缝合此法操作复杂,缝合有影响肌腱血循环作用,现已基本不用。承中融西“8”字缝合法此方法操作简便,肌腱缝合处抗张力较弱。承中融西抽出式钢丝法选用36#~38#钢丝或5-0无创伤钢丝肌腱缝合线。肌腱近断端用“8”字缝合,经肌腱远端穿出皮肤并用纽扣固定在皮肤表面,以减少肌腱断端结合部张力。4周后.用剪刀将纽扣下的钢丝剪断,从近端将钢丝抽出。承中融西
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