中山大学孙逸仙纪念医院康复科薛晶晶解剖学基础 1手术概况 2康复概述 3各期康复 4 ?浅层:桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌、掌长肌?中间层:指浅屈肌(四条,起于各自的肌腹, 可单独屈曲每个手指) ?深层:指深屈肌、拇长屈肌(起于共同的肌腹, 作为一体活动) ?V区:前臂远 1/3 至腕关节?肌肉肌腱接合处—短缩?肌腱位于深部—易粘连?早期修复,防止回缩、粘连?正中神经、桡动脉、尺动脉通过—保护神经、血管? IV区:肌腱位于腕管内,被滑液鞘包裹?多条肌腱、神经、血管损伤?术后粘连非常常见?各肌腱的分别滑动练习? III区:蚓状肌起于指深屈肌腱?保护性位置—蚓状肌粘连、挛缩。?早期进行掌指关节的轻微被动活动及轻微的被动握勾拳? II区:起自远侧掌横纹,止于中节指骨的中段?坎珀交叉:指深屈肌与指浅屈肌的分叉点滑车系统:损伤时出现“弓悬”现象键纽:为肌腱提供血供和营养无人区?I区:自中节指骨指浅屈肌的止点至末节指骨指深屈肌的止点?此区只有指深屈肌?易发生指深屈肌的断裂?远侧指间关节挛缩或肌腱在 A-4 、 A-5 内的滑动性减弱
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