肱二头肌长头腱鞘炎Р一、概述? 肱二头肌长头腱鞘炎是因肩臂急、慢性损伤、退变及感受风寒湿邪等, 致局部发生炎症、粘连、增厚等病理改变, 引起局部疼痛和功能障碍的一种病症。? 临床常见疾病之一。Р二、解剖生理Р肱二头肌长头肌腱的解剖生理特点:?起点高?跨度大?行程长?关节内部分:盂上结节结节沟上界?管内部分:结节沟全程?关节外部分:结节沟下界与肌纤维移行处?生理活动频繁?活动空间狭小Р三、病因病理Р肱骨外科颈骨折?肩关节脱位等Р急性损伤Р肌腱牵拉、?扭转等Р慢性劳损Р结节间沟?骨质增生Р无菌性炎症Р临床表现Р五、检查Р压痛: 肱骨结节问沟,少数可触及条索状物。?肩关节内旋试验(+)? 抗阻力试验(+)?X 线检查: 一般无异常。? 退行性变者可发现微小骨赘形成? 骨折有骨质愈合的表现Р六、诊断与鉴别诊断Р(一)诊断?结节间沟处疼痛、肿胀?肱二头肌功能位受限(外展位时的后伸和用力屈肘时受限)?叶加森(Yergason) 试验(+)Р(二)鉴别诊断Р1. 肩关节粘连:?肩部广泛疼痛, 且可向上、下放散; ?压痛广泛;?有肩关节活动受限;?早期以疼痛为主, 后期以肩关节功能障碍为主。?发病人群主要是中老年人?一般无明显的外伤史
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